生命之约 肝胆相照

超声引导下PTGD、PTCD及肝脏穿刺活检、肝脏肿瘤射频消融术、十二指肠镜下逆行胰胆管造影、胆管取石术及支架植入术等内镜治疗技术，均已达到甚至超过省内水平；腹腔镜下脾脏切除，腹腔镜下保留或不保留脾脏的胰体尾切除、腹腔镜下半肝切除、肝叶切除及复杂肝段切除，以及最能代表肝胆外科水平的腹腔镜下胰十二指肠切除手术，尤其是腹腔镜下胰十二指肠切除手术已经达到国内先进水平……这是近十年来，菏泽市立医院肝胆外科独立成科以来，以多例市、省乃至全国级高难度手术向全市人民交出的一份精彩成绩单。

生命的分量，重于泰山。一台肝胆外科手术，犹如一场需要智慧、勇气和密切协作的战役。以超越常人的勇气、力量和坚韧，以精确术前评估、精细的术中操作、精良的术后管理为准则。近年来，菏泽市立医院肝胆外科更是在副院长、肝胆外科主任叶永强博士的带领下，孜孜不倦不断探索创新，走出一条从无到有，到做强龙头专科建设之路。

开创多个“首次” 打造人才梯队

叶永强，主任医师，菏泽市立医院副院长、肝胆外科主任。1999年考入第三军医大学西南医院肝胆外科攻读硕士和博士学位，师从于我国著名的肝胆外科专家董家鸿院士，菏泽市肝胆外科领军人物，国务院津贴获得者。叶永强博士为山东第一医科大学硕士生导师，培养硕士研究生4名，在读研究生1名，为菏泽市肝胆外科人才培养及微创外科技术进步作出了巨大贡献。

“我愿迎难而上，做菏泽肝胆外科发展的铺路石，服务好菏泽肝胆病患者。”2013年，叶永强来到了菏泽，着手建立肝胆外科，从无到有，叶永强带领团队苦心孤诣经营，肝胆外科得到快速发展。他说：“通过5年、10年规划的实施，肝胆外科得到长足的发展，梯队人才培养、微创技术都有了质的飞跃！菏泽老百姓肝胆疾病患者再也不用去外地医院治疗了，我们开展的技术已经排在其他地市医院的前列，国际先进的技术在市立医院也能开展！”

经过近10年的快速发展，菏泽市立医院肝胆外科建立了层次合理的人才梯队，多项技术、成果在省内乃至国内都达到先进水平，并得到国内同道的一致认可。专科队伍结构合理，人才储备充足，不仅全体医生是硕士研究生以上，而且引进和培养了中国医学科学院协和医院、第三军医大学、第二军医大学、哈尔滨医科大学等国内著名的医科院校毕业的博士4名，博士在读2名。科室重视各层医生的临床技术培养，腹腔镜下胆囊切除、腹腔镜下肝囊肿开窗引流、保胆取石等手术是基础手术，需要高年资住院医师必须熟练掌握，为以后技术的提高打下基础；高年资主治医师腹腔镜下胆总管切开取石+T管引流术、边缘肿瘤的腹腔镜肝局部切除等基础手术。高级职称医生熟练开展腹腔镜下复杂肝段切除手术、腹腔镜下脾切除术、腹腔镜下胰体尾切除术、腹腔镜下胰十二指肠切除等重大复杂手术。并培养出熟练实施十二指肠镜下手术的团队，使菏泽市立医院手术数量和质量在较短的时间内达到了全省先进水平。

2018年，叶永强教授团队独立完成鲁西南地区第一例腹腔镜胰十二指肠切除手术，标志着该院肝胆外科在微创手术治疗方面已达到国内先进水平。2019年5月，肝胆外科通过了国家药品监督管理局专家实地考核，被认定为“国家药物临床试验机构”，标志着该科科研能力已获得国家层面专家的高度认可。2020年，在原301医院肝胆外科主任、世界知名的肝胆外科专家董家鸿院士牵头下，成立“菏泽市肝胆胰脾疑难危重疾病诊治中心”，得到市主要领导及市卫健委的大力支持，从而使得肝胆外科全面担负起了菏泽市肝胆胰脾疑难危重疾病的诊疗、人才培养、技术培训等重任。2021年初，肝胆外科再接再厉通过了国际肝胆胰协会中国分会及陈效平院士基金会组织的专家团认证，成为菏泽市首家获得全国认证授牌的“ERAS标准病房”。

以人为本特色诊疗 提升技术水平

今年3月，菏泽市立医院肝胆外科团队接收了一名从外院转诊来的95岁胆管炎患者王奶奶，通过高超的技术、认真谨慎的职业素质，成功解决了她的病痛，使王奶奶重新获得了平静快乐的生活。王奶奶来到菏泽市立医院时，胆管结石已造成胆管严重堵塞，需要立即进行手术。情况紧急，刻不容缓。肝胆外科叶永强团队结合王奶奶病情重、高龄、体质差等特点。经过多次讨论，有针对性地制定了精密的微创手术方案，决定由主任医师赵海旺带领的医疗小组实施内镜手术。在主治医师袁玉斌、张平的默契配合下，进镜、插管、扩张、碎石、取石、置管、引流，整个过程科学合理、有条不紊，20多分钟就顺利完成了手术。术后第一天，腹痛、发热停止，胃肠功能恢复。术后第二天，王奶奶开始进食、下床活动。术后第三天，患者顺利出院。