“惠菏保”参保期延长一个月

本报讯（牡丹晚报全媒体记者 武霈） 牡丹晚报全媒体记者昨日获悉，为进一步满足市民的参保需求，扩大参保覆盖面，增强惠民保障能力，我市延长“惠菏保”参保日期一个月，至2022年12月31日正式结束，缴费标准和保障政策保持不变。

“惠菏保”是我市首款城市定制型商业健康医疗保险。该保险由政府支持、市场化运作、群众自愿参保，具备投保不设门槛、参保全覆盖、保障范围广、缴费低、报销高、医保卡缴费保全家、出院即报销等几大优势，能实现“一站式、两单制”理赔，可以切实解决老百姓的医疗费用负担，真正惠及老百姓。

自上线以来，“惠菏保”受到我市参保人群的广泛认可，原参保时间结束后，仍有许多市民和企业希望延长参保期，为家人或员工参保。为了响应广大群众参保需求，让菏泽更多老百姓享受到普惠性商业健康医疗保险的医疗保障，在原先基础上延期一个月。

原参保期内参保，保障期限不变；延长期内参保，则按照二期保障期限。2022年12月1日0时-2022年12月31日24时参保客户，保障期限为2023年1月1日0时-2023年12月31日24时止。

据介绍，“惠菏保”的参保门槛低，不限职业、无须体检、不限既往病史，菏泽市医疗保险参保人员且目前是在保状态的职工、居民均可参保的商业健康医疗保险。50周岁以下每人每年99元，50周岁(含50周岁)以上每人每年149元（保费缴纳标准以保险生效时的年龄为准，不是缴费时的年龄）。通过“惠菏保”的微信公众号可缴纳保费，可使用医保个人账户为自己及家庭直系亲属缴费。

在保险责任方面，2022年“惠菏保”进行了全面升级，患者住院医保政策范围内的个人自付费用，起付线为1.5万，报销比例80%，年度保险额度100万元；住院医保政策范围外的个人自付费用报销，起付线由2万元下调至1.6万元，报销比例仍按60%，年度保险额度100万元；大病保险特药保险起付线由2万元下调至1.5万元，报销比例80%，年度保险额度100万元；特殊疗效罕见病药品起付线由2万元下调至1万元，报销比例由原来的70%上调至80%，年度保险额度50万元。四个保险责任年度总报销额度为350万元，医保范围内住院医疗费用、医保范围外住院医疗费用、大病保险特药费用、特殊疗效药品费用均纳入报销范围。

据介绍，惠菏保已实现出院即可报销，即参保患者在本地出院后直接到医院医保结算窗口，通过医保系统比对是否属于保险责任期内的“惠菏保”被保险人，然后进行“一站式两单制”的报销，患者仅需承担医疗保险、“惠菏保”报销后剩余部分医疗费用。异地就医的群众可在参保所在地医保服务大厅的“惠菏保”窗口进行报销结算。