脑梗死:最常见的脑血管疾病
脑梗死是最常见的脑血管疾病之一,是指脑血管阻塞导致的脑组织缺血和坏死。本篇科普文章将解释脑梗死的定义、原因、症状、诊断和治疗方法,以帮助读者更好地了解和认识这一疾病。
脑梗死是指由于脑血管阻塞,血液无法到达脑部特定区域,并导致该区域的神经细胞因缺血而损伤或坏死。脑梗死通常由于血栓、栓子或脂肪栓子阻塞了供血脑部的动脉,也可以由于血管狭窄或堵塞引起。
引发脑梗死的主要原因有哪些?
动脉粥样硬化病变:动脉壁脂肪沉积形成斑块,逐渐狭窄并阻塞血管。
心源性栓子:来自心脏瓣膜病变、心房颤动等导致栓子形成并经血液循环到达脑部。
血小板凝聚:血小板在血液中聚集形成血栓。
高血压:破坏血管壁,增加血栓形成的风险。
脑梗死的症状和诊断
脑梗死的症状因受累脑血管的位置和程度而异,但常见的症状包括:突然出现的一侧肢体无力或麻木;面部、手臂或腿部活动不协调;语言困难或理解困难;急性头痛;视力或言语障碍。
如果怀疑脑梗死,医生通常会进行一系列的诊断测试,包括:
神经学检查:评估肌力、感觉、反射和认知功能等。
头部CT或MRI:检查脑部结构是否存在梗死区域。
血管造影:使用造影剂通过X射线或CT扫描来显示血管供血情况,确定狭窄或阻塞的部位。
脑梗死的治疗方法
医生一般根据患者的情况和时间窗口选择治疗方法,常见的有以下几种:
血栓溶解治疗:通过给予溶栓药物(如组织型纤溶酶原激活物tPA)溶解阻塞血管中的血栓,以尽快恢复血流,并减少脑损伤。这种治疗必须在一定时间范围内进行,称为溶栓时间窗。
血管内介入治疗:通过导管介入技术,在阻塞的血管内置入血栓抓取器或血栓通路器材,直接清除或开通阻塞血管,恢复脑血流。这种治疗方法多用于大血管阻塞的脑梗死患者。
支持性治疗:包括监测和维持生命体征稳定、控制血压、预防并处理并发症(如肺炎、深静脉血栓形成等)和康复治疗等。
此外,为了减少患者的危险因素和预防脑梗死的再次发生,医生还会推荐以下措施:
药物治疗:如抗血小板药物、抗凝药物、降压药、胆固醇调节药物等,以控制高血压、高血脂和心血管疾病等相关病因。
生活方式改变:包括戒烟、控制体重、均衡饮食、适度运动和减少压力等,以降低脑梗死的风险。
脑梗死是一种严重的脑血管疾病,可能导致严重的神经功能障碍和残疾。早期识别和及时治疗对于患者的康复非常重要。如果出现突发的神经功能缺损症状,特别是一侧肢体无力、语言障碍、视力障碍等,请立即就医。
菏泽市立医院 魏永波
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