牡丹人民医院多学科救治 子宫破裂出血患者

本报讯（牡丹晚报全媒体记者 淑娅 通讯员 陈国栋） “患者停经6个多月，服用流产药物后，意识丧失一个多小时了……”3月23日下午，菏泽市牡丹人民医院（菏泽市中心医院）120救护车上的医务人员一边探查患者病情，一边联系医院的妇科医务人员做好急救准备。患者到达医院后，经做相关检查诊断为子宫破裂而引起的失血性休克。随即，医院妇科、产科、超声科、麻醉科等相关科室密切协作配合、全力救治，终于把患者从“鬼门关”拉了回来，又一次创造了生命的奇迹。

“当时，患者处于休克状态，血压基本上是测不到，经过初步检查，诊断为失血性休克。由于情况危急，病情危重，患者随时会发生生命危险，我们立即启动绿色通道。一方面，告知手术室有一个紧急患者得马上手术，需要其立即准备抢救措施；另一方面联系好医院的血库，让他们备血。”市牡丹人民医院妇科副主任医师张莉回忆道，“在手术过程中，子宫前臂完全破裂，破裂口从子宫下段直至宫底，导致胎儿已进入腹腔。接着我们紧急取出胎儿，经过两个小时抢救，术中共清理出盆腹腔积血约3500毫升。”

术后，由于患者病情需要，被送入ICU治疗了3天，患者恢复良好，无不适情况。时间就是生命，在紧要关头，医务人员想到的是如何在最短的时间内，用自己的医疗技术保证患者的生命安全。

“非常感谢张主任、程金春主任医师及医护人员的救命之恩，如果不是他们尽心尽力的救治，我都不敢想结果会是怎样的。”患者的丈夫说着。

“从业这么多年来，未遇见过子宫破裂情况这么严重的患者。这次事件，其实也给广大市民敲响了一个警钟：如若有引产的需要，一定要到正规医院就诊。”张莉说道。

作为全区急危重症孕产妇救治中心，牡丹人民医院按照相关规范要求，逐步完善急救绿色通道和中心建设，使危重症孕产妇在第一时间得到系统的治疗和护理，大大降低了孕产妇的死亡率。尤其是在妊娠合并心脏病、妊娠高血压疾病的管理、凶险性前置胎盘等产科重症治疗方面拥有独特的优势，并系统开展了孕产妇保健工作，规范产前检查，严格执行孕产妇风险评估分级管理制度，对于橙色及以上孕产妇定期随访，实行动态管理,有力保障了孕产妇安全，有效降低了辖区孕产妇死亡率,真正做到以专业、专注、专心为广大急危重症孕产妇生命健康持续护航。

专家提醒在此提醒，子宫破裂是罕见的产科并发症，一旦发生，患者会迅速大量出血，孕产妇和胎儿的死亡率极高。尤其是有过手术史的瘢痕子宫，比如既往做过剖宫产、子宫肌瘤挖除、宫外孕切除宫角等，再次妊娠时千万不能小视，需要进行细致完备的产检。

从术后到受孕，中间至少要休养1-2年；怀孕前应在医院对子宫的恢复状况进行评估；怀孕初期检查胚胎是否着床在子宫疤痕位置；整个孕期定期监测子宫壁的厚度和修复情况；一旦有腹痛现象，应引起重视，立即就诊。