牡丹区打造医保基金安全网

本报讯 （通讯员 梁涛）牡丹区人社局通过不定期抽查、突击夜查等方式，全方位强化医疗保险监控系统，加大医保稽核力度，打造医保基金运行安全网，确保医保基金合规、合理支出。
　　 牡丹区人社局采取实地稽核、书面审查、网络核查及约谈等方式，加强定点医疗机构监管。该局依托信息化监控手段，集中排查违反系统规则的疑点信息数据，并对存在问题的医保定点医疗机构进行实地稽核检查，要求其限期整改。着力加强异地就医医疗费用报销审查力度，对于异地就医人员报销，就医人员除按要求提供资料外，医保处工作人员还需与就诊医院通过电话、函件、网络查询、现场核实等方式，对就医人员姓名、主要诊断、医疗费用、住院日期等基本信息进行核实，核实无异议后录入结报。
　　 据牡丹区人社局局长吴进岭介绍，该局还通过开展定点医疗机构分级管理、信用等级评定工作、突击夜查等方式，严查冒名住院、挂床住院、小病大治等违规行为，严格控制医疗费用的不合理增长。