中国太保创新践行惠民为民

本报讯（通讯员 任 璨）2017年1月1日起至2021年12月31日，上海市基本医疗保险参保人员的医保卡有了新用途：参保人可自愿使用医保卡个人账户的历年结余资金购买商业医疗保险专属产品，即医保卡产品。李先生就是首批享受到上海市此项惠民保险政策的参保人。
　　 2017年1月5日，李先生在中国太保投保了两款医保卡业务险种。4月17日，李先生因右肺结节入院，4月19日进行手术，4月24日临床病理诊断显示为右上肺肿块微浸润性腺癌。其间住院花费医疗费用5.9万元，自费3.5万元。李先生出院后于5月17日向中国太保寿险上海分公司报案，提交理赔申请材料。接到理赔申请后，中国太保寿险立即立案处理，核实相关病史，于5月22日做出根据条款正常给付的结论，赔付重大疾病保险金20万元，医疗费用保险金1.7万元，并于当天完成保险金支付。
　　 该案例是中国太保寿险上海医保卡余额购买商业健康保险项目行业重疾理赔第一单，高效便捷的理赔令中国太保赢得了业内外一致好评。作为首批五家试点承保公司之一，中国太保寿险多措并举，积极践行这项惠民工程。
　　 为了进一步优化客户体验，中国太保寿险2018年拟针对医保卡赔款开通医疗费用直付功能，以服务口碑拉升业务量。在开通住院医疗费用垫付服务后，被保险人入院后进行报案，即可联系垫付机构，讲述伤情或病情，上传少量必要资料后，第三方在确认客户入院的24小时内，直接与医院进行保险可理赔部分的垫付结算，一定程度上减少客户付现的负担，同时也可以减少客户上传资料的麻烦，提升客户满意度。
　　 据悉，中国太保寿险将通过技术革新、流程改造、服务创新等举措使得此项惠民工程的受益职工基数更大，风险保障服务的获得感更强。