第A8版:民生广告

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日期:[2018年07月11日] -- 菏泽日报 -- 版次:[A8]

生死竞速,为了患者的生命

——菏泽市立医院重症医学科抢救危重患者侧记
天命之年的陆先生遭遇不幸,在曹县经商期间不慎被滚落的电线杆砸伤,致使右腿髋部以下膝上毁损,股骨粉碎性外露,肌肉软组织毁损,下肢以远部分仅皮肤相连……因病情危重被送至菏泽市立医院急救,开启绿色通道,急诊科、骨创外科、介入科、重症医学科等科室齐上阵,展开了一场生死竞速的抢救行动——
  
  生死竞速,为了患者的生命
  ——菏泽市立医院重症医学科抢救危重患者侧记
  
   日前,菏泽市立医院急诊科接急诊电话称,患者陆先生在曹县做生意期间不慎被滚落的电线杆砸伤,被朋友送至曹县当地医院,经压迫止血、抗休克等简单治疗后,请求菏泽市立医院给与进一步治疗。
   时间就是生命!接到电话后,菏泽市立医院急诊科在彭中坤主任指挥下,迅速做好了 “迎战”准备,与此同时,骨创外科的相龙占主治医师也一路小跑赶到急诊科,准备进行紧急会诊。
   钢丝捆扎于患者陆先生右腿根部,髋部以下膝上毁损,股骨呈粉碎外露,肌肉软组织等严重毁损,下肢以远部分仅剩皮肤相连,创面严重污染,伴有活动性出血,患者陆先生一度处于昏迷、血压测不出、周身湿冷等症状中。
   补液、监护……建立多个静脉通道,进行重点查体,虽经救治,可患者陆先生血压仍难以维持、不能耐受抗休克同时手术,在原止血带近端另加止血带止血,使残端渗血大为减少。可患者陆先生血压依旧持续偏低,约60/30mmHg,呈烦躁不安症状。
   之后,与重症医学科李凡民副主任医师取得联系,获悉已请示行政值班副院长司世同,并果断作出决策,迅速开启绿色通道,抢救仪器已提前待命,医护人员各司其职做好了准备,将尽最大努力挽救患者生命。
   气管插管、连接呼吸机,建立中心静脉、加压补液——抗休克、调度血液制品,应用升压药物,但患者心率一度呈“直线”下降……患者陆先生被抢救车送至重症医学科后,副主任张解放、住院医师杨华等采用复苏药物、胸外心脏按压、快速补液,一切救治有条不紊、配合默契,患者陆先生窦性心率恢复!
   “虽然患者陆先生心率开始逐步恢复,可生命体征极其不稳,急需大量血液输血,请求输血科给与支援。”接到重症医学科副主任张解放的电话后,输血科主任马金平迅速组织医务人员,将一袋袋鲜红的血液送至重症医学科,为挽救患者生命赢得了时间。
   患者失血较多、血压不稳,若不能有效止血、排除其他可能的损伤,迎接患者的可能是下一次心率下降,或将危及到患者的生命……监控室内,重症医学科、骨创外科、麻醉科、介入科的负责人李凡民、张解放、张勇、苗韶华、樊庆勇和于桂生副主任会诊后,决定先行髂外动脉栓塞术,尽量减少残端再出血;若病情稳定随即行残端VSD负压吸引,然后择期实施髋关节离断手术。
   但患者陆先生因生命体征不稳做髋外动脉栓塞风险极大,但如不栓塞,患者出血肯定止不住,主任李凡民决定运用移动呼吸机、微量泵、监护设备,尽一切努力维持血流动力学的相对平稳,介入科的主任樊庆勇则为患者陆先生进行了动脉栓塞手术,术后患者血压稳定至100/60mmHg,首站告捷。
   血压平稳后,患者陆先生被推入手术室实施断端手术,连接呼吸机、输液、输血,麻醉科主任苗韶华和何友立、张洪超等经验丰富的麻醉师和其它医护人员手法娴熟、有条不紊;骨创外科主任张勇、副主任医师于桂生、主治医师卞晓帅、住院医师崔兆辉凭借丰富的临床经验,探查着一根根血管、神经,然后开始有序清创、修整、治疗等。同时,针对患者失血过多、凝血功能异常等情况,以及可能发生的继发血管内凝血、多脏器衰竭情况,急诊科、骨创外科、介入科、骨创外科、麻醉科等专家也制定了切实可行的方案。
   “此时,医务人员才长长地松了一口气,而室外已是华灯初上,他们不觉已为此奋战了七八个小时。”据菏泽市立医院一知情人介绍,二日后,骨创外科副主任医师于桂生、主治医师相龙占为患者实施了髋关节离断手术,目前,患者陆先生生命体征稳定。但是,因患者是外地人,亲属又不在本地,所有这些都是因为开启了绿色通道,为挽救患者生命作出的正确抉择。
   不忘初心、砥砺前行。通过此次救治,既是菏泽市立医院多学科协作救治水平的一次检验,也再次证明菏泽市立医院在急危重症抢救方面又上了一个新台阶。同时,也从侧面让人们看到了临床一线医务人员的风采,正是这份“健康所系,性命相托”的相守、践行,才成为医院发展的不竭动力。通讯员 朱朝金 记者 孟冰