日期:[2015年11月24日] -- 菏泽日报 -- 版次:[A6]

高 龄 生 育 要 慎 重

——访市中医医院专家龙田
全面放开二孩政策公布以后,市中医医院不孕不育科的门诊量就大幅度上升,每天有三分之一的就医者是前来咨询生育问题的高龄男女,面对他们急切的期盼,该院不孕不育科的省名中医药专家、主任医师龙田每天都要向问诊的人重复多次高龄生育的利弊,并一再提醒,自然规律不可违,年龄不饶人,高龄生育要综合考虑,才能确保家庭幸福。
  家庭是高龄生育风险的最终承担者
   11月20日,市中医医院不孕不育科的龙田一上班,就有好几位患者在等待他了。45岁的王女士很乐观,能生就生,不能生也接受,她想让丈夫也来检查,被龙田制止。“你要不能生他检查了不是浪费吗?你要能生他再检查也不晚。”王女士满怀希望去抽血检查去了。
   一对47岁夫妇拿着检查结果让龙田看,当得之自己不能再生育时,他们显然不能接受,一再要求继续做其他检查。这对夫妇进进出出好几次,问的都是同样的问题:怎么能再生一个健康的孩子。“现在让生了,也不差钱,医疗技术也高了,咋就不能生育了?”
   龙田告诉记者,想再生育二孩的家庭,大都有一定的经济基础。他最害怕那些不差钱、不理性的病号,他们会主动要求做各项检查,同样的问题会问无数遍,不能生却非得让医生给他们想办法,不让检查还生气,如果碰上医德不好的医生,他们会花很多冤枉钱,也解决不了问题。即使能生,高龄生育的风险也很高,做为医生,首先要把这种风险告之患者,那怕是万分之一的风险,只要你赶上了,就是百分之百的不幸,这个风险医院、医生都不会承担,家庭是风险的最终承担者。
   年龄越大生育风险越高
   做为一名医生,不能只考虑患者的眼前利益,还要为患者家庭未来的健康幸福考虑。据龙田介绍,妇女年龄在35岁以上、男子年龄在40岁以上即为高龄生育。超过这个年龄,男女生育能力会下降90%,且随着年龄增高,胎儿的缺陷率也会增高。妇女大于35岁后,其死胎的概率明显提高,高龄孕妇的相对危险度也高,易患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病,特别是剖宫产率的提高,疤痕子宫妇女生育二孩较完整子宫更具复杂性和危险性。很多患者为了能生一个健康的宝宝,总是要求医生对其身体进行综合评估,这个问题让他很为难。高龄生育的风险随孕妇的身体状况、生活环境千变万化,哪个医生都不能保证孩子百分之百健康。在专业医生的指导下,及时做相关健康检查,能有效规避生育风险。
  一个血液化验就可判断能否生育
   这段时间很多高龄妇女在生与不生中纠结,但纠结的前提是还能不能生。记者从市中医医院了解到,该院可通过血液检查评估生育能力的强弱。据了解,目前我市也只有该院有此专业的检验仪器。只要早晨空腹、不喝水,到医院抽一管血,就能看出生育能力的强弱。龙田告诉记者,血液检查是患者到医院首先要做的检查,如果不能生,就没必要再纠结生育问题,更不用再去做一些无用的检查。血液化验可以检查妇女抗缪勒氏管激素(AMH))和性激素6项,从检查数据可知卵巢储备能力行不行,AMH值大于1时,虽然能再生育,但高龄生育的子代风险仍在。能怀孕,是否能顺利生产,能顺利生产子代是否健康,这些问题一环扣一环。
   岁月不饶人,45岁的王女士的AMH值只有0.07,她接受了不能生的现实。43岁的张女士AMH值达到了1.52。“检查了这么多,你的结果最好。”龙田建议她继续从无创检查开始,如动态观测卵泡、输卵管检查等,一步步排除一些影响怀孕的因素,就能在最佳时期怀孕了。如有生育能力,而输卵管不通的,通过治疗也不能修复的,可直接进入辅助生育(试管婴儿)。
   放开二孩政策对很多家庭是好事,高龄妇女一定要到正规医院找专家咨询,以免造成人力、财力的浪费。
  记者 马琳